「生理がこない」「予定日を過ぎたのに生理がこない」・・・そんな不安を抱えたことはありませんか？

生理が遅れると、真っ先に妊娠を思い浮かべる方が多いと思います。しかし、妊娠以外にも生理が遅れる原因はたくさんあります。ストレスや体重の変化、ホルモンバランスの乱れなど、日常生活の中に原因が隠れていることも少なくありません。

この記事では、産婦人科医の視点から、生理が遅れる原因と受診すべきタイミングについて詳しく解説します。生理の遅れは、身体からのSOSサインかもしれません。正しい知識を持って、自分の身体と向き合っていきましょう。

生理のしくみと正常な周期を知る

生理が遅れているかどうかを判断するには、まず正常な生理周期を理解することが大切です。

生理は２つの女性ホルモンによって起こる

女性の身体では、約25～38日に1回、卵巣から卵子を排出する「排卵」が起こります。

排卵と同時に、受精卵が着床しやすくするために「子宮内膜」が厚くなります。卵子が受精しなかった場合、厚くなった子宮内膜は不要となり、はがれ落ちて身体の外に排出されます。これが「生理」です。

生理に大きく関係しているのが、**エストロゲン（卵胞ホルモン）**と**プロゲステロン（黄体ホルモン）**という2種類の女性ホルモンです。生理終了から排卵までは「卵胞期」というエストロゲンの分泌が活発な時期となり、排卵後から生理が始まるまでは「黄体期」というプロゲステロンの分泌が多くなる時期になります。

正常な生理周期と期間

生理が始まった日から次の生理の前日までの日数を「生理周期」といいます。

通常、生理周期は**25～38日**であれば正常です。これよりも短いスパンで生理がくることを「頻発月経」、生理周期が長いことを「希発月経」と呼びます。1週間程度のずれ込みが生じるのは問題ありません。

また、生理期間は**3～7日**が正常です。2日以下で終わってしまう生理を「過短月経」、8日以上続く生理を「過長月経」と呼びます。

妊娠以外で生理が遅れる7つの原因

生理が遅れる原因は、妊娠だけではありません。さまざまな要因が生理周期に影響を与えます。

1. ストレスによるホルモンバランスの乱れ

過度なストレスは、生理に関わる女性ホルモンのバランスを崩してしまいます。

受験期や就職活動中、入学や就職、ショックな出来事があった時、引っ越し直後など、生活環境が大きく変化した際に起こりやすいといえるでしょう。新生活や仕事が忙しくなるなど、環境の変化によるストレスが原因でホルモンバランスが崩れることがあります。

生活リズムや食生活を整えていれば自然に治るケースもありますが、生理が遅れてから3カ月以上経過しているにも関わらず、周期が不安定な場合は、婦人科を受診しましょう。

2. 急激な体重変動

短期間で急激に体重が変動すると、生理周期が伸びたり、生理がこなくなってしまったりします。

過度なダイエットを行うと十分な栄養が摂れず、卵巣への栄養が後回しにされることで生理が止まってしまう場合があります。脳が飢餓状態であると判断し、卵巣の活動を停止させてしまうのです。

また、肥満の傾向が強く出た場合も、糖代謝異常や脂質代謝異常などによって排卵が抑制され、生理が遅れる可能性があります。

3. 過度な運動

健康のための適度な運動は大切ですが、過度な運動は生理に悪影響を及ぼすことがあります。

女性アスリートは生理が止まってしまうことがあると聞いたことがあるのではないでしょうか。体重の極端な減少や低すぎる体脂肪率でも生理が止まってしまいます。激しい運動や長時間の運動は、身体にとってストレスとなり、ホルモンバランスを崩す原因となります。

4. 生理不順

生理不順は、生理が規則正しくこない状態のことです。

生理の周期が25日から40日くらいで、前後したとしても1週間くらいの差であれば、おおむね正常といえます。しかし、生理が数か月来ない方や、早すぎる場合などは一度しっかり検査をしておくことをおすすめします。

生理不順で悩んでいる女性は多く、初潮から生理不順の場合や、一時的に生理不順になる場合、更年期の症状で40代後半から不規則になる場合もあります。生理不順は、クリニックでピルを処方してもらうことや、ホルモン療法にて、改善することが可能です。

5. 無月経

無月経は、妊娠以外で3ヵ月以上生理がこない状態のことです。

18歳以上になっても一度も生理がこない「原発性無月経」と、妊娠以外で3ヵ月以上生理がこない「続発性無月経」の2種類があります。続発性無月経は、ストレスや過剰な運動、過度なダイエットなどが原因のことも多く、決して珍しい症状ではありません。短期間であれば、無月経となった原因を除去し、ホルモン剤などを使用しリセットして生理を起こすことで、しばしばこれまでの周期で生理が戻ってきます。

無月経の症状が長期に渡ると、回復が難しくなることが多いため、3ヵ月月経がこない場合には、すぐにクリニックを受診してください。

6. 早期閉経

早期閉経は、40歳未満で閉経することです。

早期卵巣不全が、早期閉経の原因のひとつと言われています。早期閉経は、妊娠できない以外には、特に症状が現れない場合と、更年期障害のような症状が現れる場合があります。妊娠を希望する女性で、早期閉経が疑われる際には、できるだけ早くクリニックに相談し、適切な処置を受けるようにしましょう。また、女性の体は女性ホルモンに守られているため、早発閉経で早期に女性ホルモンの分泌が著しく減少することで、生活習慣病（高血圧・糖尿病・脂質異常症など）や骨粗しょう症のリスクが高くなります。健康維持のためにも早発閉経が疑われる場合には、妊娠を希望していない場合でもクリニック受診をお勧めします。

7. 甲状腺の病気

バセドウ病や橋本病など、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されたり、分泌が低下している病気も、生理が遅れる原因となります。

甲状腺の病気が原因で、ホルモン量のコントロールが乱れ、生理の停止に繋がります。特にこのような病気は20～40歳の女性に多く、不妊や流産の原因にもなります。生理が遅れることに加え、体温が高い・暑い・やせる・脈が速くなる・下痢気味・落ち着きがなくなる・情緒不安定などの症状が見られる場合は、甲状腺の病気を疑う必要があります。

妊娠の可能性がある場合の確認方法

生理周期が比較的安定している場合、生理予定日から7日以上経っても生理が来ない場合、妊娠の可能性が考えられます。

妊娠検査薬の使用タイミング

妊娠の可能性のある性交渉を行った場合は、妊娠検査薬を使って陽性、陰性の確認をしてください。

避妊をしていても、避妊が100%成功するわけではないため、念のため検査を行った方が良いでしょう。妊娠検査薬は、**生理予定日の1週間後から使用できます**。それより前だとフライング検査となりきちんと検査できず、妊娠検査薬が陰性となる可能性があるため、陰性だった場合にその後も生理が来ない状況が続く場合は数日から1週間程度あけて再検査を行いましょう。妊娠検査薬で陽性が出た場合は、すぐにクリニックを受診しましょう。

生理の遅れ以外の妊娠初期症状

妊娠すると生理が遅れる以外にも体調に変化が現れます。下記のような変化があわせて起こった場合は妊娠の可能性が高いです。

• 基礎体温の高温期が続く
• 胃のむかつきや吐き気がある
• おりものが増える
• 食欲旺盛や食欲不振になる
• 少量の出血がある
• 胸の張りがある
• 微熱が続く
• 気持ちが不安定になる
• 便秘になる
• 頭痛が起こる
• 強い眠気を感じる
• 嗅覚が敏感になる
• 腰痛が起こる
• 体にむくみがでる
• 下腹部痛やお腹の張りがある
• 体のだるさを感じる
• 肌トラブルが起こりやすくなる
• 唾液や鼻水の量が増える
• 頻繁にトイレにいきたくなる
• めまいや立ちくらみが起こる

妊娠初期症状は生理前症状と似ているものが多いので見分けるのが難しいですが、基礎体温を付けている人は生理予定日を過ぎても高温期が続いている場合は妊娠の可能性が非常に高いといえます。

病院を受診すべきタイミングと目安

生理が遅れたとき、どのタイミングで病院を受診すべきか迷う方も多いでしょう。

受診の目安は2-3週間

生理予定日を過ぎて2-3週間経っても生理が来なければ**、クリニックを受診することをおすすめします。

特に、もともと生理不順ではなかった方で生理が来ないという場合は、何らかの影響を受けていることが考えられますので、早めに受診するようにしましょう。生理がこないのは、身体からのSOS信号の可能性もあります。「生理がこなくても大丈夫」とは考えず、適切なタイミングで医療機関を受診してください。

すぐに受診すべきケース

以下のような場合は、2-3週間を待たずに早めの受診をおすすめします。

• 激しい下腹部痛がある
• 大量の出血がある
• 発熱を伴う
• めまいや立ちくらみが強い
• 妊娠検査薬で陽性が出た
• 3ヵ月以上生理がこない（無月経）

婦人科での検査内容

生理が遅れて婦人科を受診すると、下記の診察・検査が行われることがほとんどです。

問診・診察では、初経年齢、普段の月経周期、月経に伴う症状、性行為や妊娠の可能性の有無、現在服用中のお薬や、既往歴・手術歴などについて聞かれます。

血液検査を行うと、現在のホルモンの状態を把握できます。女性ホルモンの血中濃度を調べ、卵巣機能やホルモンの分泌に異常がないかどうかを判定します。

内診は、内診台という婦人科特有の診察台に座り、脚を開いた状態で受けます。医師が外陰部を視診し、目に見える腫れや湿疹、見た目上の異常がないかどうかをチェックするほか、膣内に指を入れ、同時にお腹を上から軽く押して、子宮や卵巣に炎症や腫瘍がないかどうか、痛みがないかどうか触診で調べます。

エコー（超音波）検査は、プローブと呼ばれる超音波が出る細い棒を腟内に挿入して行われます。超音波によって、子宮の大きさや子宮内膜の厚さ、卵巣の大きさが確認可能です。子宮がん・卵巣がん・子宮内膜症・子宮筋腫など、子宮や卵巣の異常の発見を目的としています。性交渉歴がなく経腟超音波に痛みを伴う場合は、肛門からの経直腸超音波で診察が可能です。

生理が遅れたときの対処法と生活習慣の見直し

ホルモンバランスの偏りを改善し生理周期を整えるために、次のようなことに気をつけましょう。

ストレスを溜めない

日々の生活でストレスを溜めないよう、リラックスできる時間を持つようにしましょう。

趣味の時間を作る、友人と話す、適度な運動をする、好きな音楽を聴くなど、自分なりのストレス解消法を見つけることが大切です。完璧を求めすぎず、自分を労わる時間を意識的に作りましょう。

十分な睡眠を取る

睡眠の質も女性ホルモンに影響を与えます。

就寝前にはスマホを見ない、湯船にゆっくり浸かるなど、体をリラックスさせる習慣を取り入れて質の高い睡眠を取るようにしましょう。理想的には、毎日同じ時間に就寝・起床することで、体内リズムが整いやすくなります。

栄養バランスの良い食事をする

無理なダイエットによって栄養バランスが乱れると、生理周期にも影響が出てしまいます。

たんぱく質、ビタミン、炭水化物、ミネラルなど、体に必要な栄養を考えたバランスの良い食事を摂るようにしましょう。特定の食材が生理不順を改善するわけではないので、適切な栄養バランスや摂取量を考えて食生活を見直すことが重要です。

過度な運動を控える

健康のための適度な運動は大切ですが、過度な運動は生理に悪影響を及ぼすことがあります。

激しい運動や長時間の運動は、身体にとってストレスとなり、ホルモンバランスを崩す原因となります。運動習慣がある方は、運動量や強度を見直してみましょう。

適正体重を維持する

急激な体重変動は生理周期に大きな影響を与えます。

BMI（体格指数）が18.5未満の低体重や、25以上の肥満は、ホルモンバランスを乱す原因となります。BMI＝体重（㎏）÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）で計算が可能です。無理なダイエットは避け、適正体重を維持することを心がけましょう。

あゆみレディースクリニック高田馬場での診療について

生理の遅れや生理不順でお悩みの方は、あゆみレディースクリニック高田馬場にご相談ください。

当クリニックは、高田馬場駅から徒歩1分の便利な立地で、WEB予約・LINE予約に対応しており、忙しい中でも通いやすい環境を提供しています。すべての医師が産婦人科専門医であり、女性医師も常駐しているため、デリケートなお悩みも相談しやすいと感じていただけるでしょう。

幅広い婦人科疾患への対応

当クリニックでは、生理痛や生理不順、PMS、PMDD、不正出血やおりものの変化といった婦人科の一般的な問題を幅広く扱っています。

特に月経困難症では、鎮痛薬だけでなく低用量ピルや漢方など多様な治療選択肢を提供しており、患者さまが毎月の生理で苦しむ状況を改善する手助けをしています。「毎月寝込むのが当たり前」を変えるきっかけになります。

詳細な検査説明の提供

検査においては、子宮頸がん検査後のコルポスコピーでの詳細な説明があり、患者さまが自身の状態を理解しやすいように配慮されています。

また、過多月経の問題に対しては、ミレーナ（IUS）を含む様々な治療法を考慮し、患者さまのニーズに合ったケアを提供します。一部の性感染症の検査は迅速検査も可能で、迅速検査も可能で、速やかな結果提供が行われています。

適切な医療機関への紹介体制

患者さまの症状に応じて適切な医療機関への紹介も行っており、まずは症状をメモして相談することを推奨しています。

「これって普通？」と思うことでも気軽に相談できる、「かかりつけ」として使いやすい婦人科です。

まとめ：生理の遅れは身体からのサイン

生理が遅れる原因は、妊娠だけではありません。

ストレスや体重変動、ホルモンバランスの乱れ、生理不順、無月経、早期閉経、甲状腺の病気など、さまざまな要因が考えられます。生理予定日から2-3週間経っても生理がこない場合には、クリニックを受診するようにしましょう。

生理の遅れは、身体からのSOS信号かもしれません。「生理がこなくても大丈夫」とは考えず、正しい知識を持って自分の身体と向き合うことが大切です。

日々の生活では、ストレスを溜めない、十分な睡眠を取る、栄養バランスの良い食事をする、過度な運動を控える、適正体重を維持するなど、生活習慣の見直しも重要です。

「ちょっとした不安」こそ、婦人科に相談していいサインです。お一人で悩まず、お気軽にご相談ください。

あゆみレディースクリニック高田馬場

高田馬場駅から徒歩1分

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著者情報

院長　佐藤 歩美

経歴
横浜市立大学医学部 卒業
NTT東日本関東病院 勤務
総合母子保健センター 愛育病院 勤務
ベビースマイルレディースクリニック有明 副院長などを経て 現在に至る

資格・所属学会
日本産科婦人科学会　産婦人科専門医
日本周産期・新生児医学会　周産期（母体・胎児）専門医
女性医学学会　女性ヘルスケア専門医
日本性感染症学会　認定医
日本抗加齢医学会　認定医
日本医師会　認定産業医