生理痛がいつもと違うと感じたら、それは体からの重要なサインかもしれません

「今月の生理痛、いつもより強い気がする・・・」

そう感じながらも、「生理痛は我慢するもの」と思っていませんか？

実は、生理痛の強さや症状の変化は、子宮内膜症や子宮筋腫など重大な疾患のサインである可能性があります。日常生活に支障をきたすほどの生理痛は「月経困難症」と呼ばれ、適切な治療が必要な状態です。

産婦人科専門医として多くの患者さんを診てきた経験から、「もっと早く受診していれば」と感じるケースが少なくありません。生理痛は決して我慢すべきものではなく、適切な対処によって改善できる症状なのです。

この記事では、受診すべき生理痛の具体的な症状、隠れた疾患のサイン、そして適切な対処法について、医学的根拠に基づいて詳しく解説します。

生理痛の原因・・・なぜ痛みが起こるのか

生理痛は「あって当たり前」と思われがちですが、実はその原因はさまざまです。

生理直前から前半にかけて、子宮内膜では「プロスタグランジン」という物質が急激に増加します。この物質は子宮を収縮させて経血を体外に排出する役割を果たしますが、量が多すぎると収縮が強くなり、キリキリとした痛みが発生するのです。

時期によって異なる痛みのメカニズム

生理痛は、時期によって原因や症状が異なります。

生理前（月経前症候群・PMS）では、黄体ホルモン（プロゲステロン）の急激な変化により、頭痛や胃痛、イライラなどの不調が起こります。乳腺の発達や体内の水分バランスの変化により、乳房痛や下半身のむくみも現れやすくなります。

生理前半では、プロスタグランジンの過剰産生により、下腹部の鈍痛やキリキリした痛み、めまい、吐き気、下痢などが起こりやすくなります。実は陣痛の痛みもこのプロスタグランジンが原因なのです。

生理後半では、骨盤を中心に血液の流れが滞る「うっ血」により、下腹部の鈍痛や腰回りの重苦しさを感じることがあります。

現代女性に生理痛が増えている理由

現代の女性が一生に経験する生理の回数は、昔に比べて大幅に増えています。

初経年齢の低下、出産数の減少、出産年齢の上昇、晩婚化などにより、女性ホルモンにさらされている期間が昔の女性の約9倍にもなっているのです。それに伴い、セルフケアではコントロールできないような生理痛を持つ女性も増加しています。

すぐに受診すべき危険な生理痛のサイン

どのような生理痛が「危険信号」なのでしょうか？

以下のような症状が一つでもあれば、我慢せずに婦人科を受診しましょう。

日常生活に支障をきたすほどの強い痛み

痛み止めを飲んでも効かない、痛みで夜眠れない、仕事や学校を休まざるを得ないほどの痛みは、明らかに異常です。

「生理痛は我慢するもの」という考えは捨てて、早めに専門医に相談してください。

3か月前と比べて明らかに生理が重くなっている

いつもと違う痛みの強さや、症状の変化は重要なサインです。

特に、以前は軽かった生理痛が最近急に重くなった場合は、子宮内膜症や子宮筋腫などの疾患が進行している可能性があります。早期発見・早期治療のためにも、変化を感じたらすぐに受診しましょう。

レバー状の血のかたまりがたくさん出る

500円玉程度の大きさの血のかたまりが頻繁に出る、夜用ナプキンが数時間でいっぱいになるなどの場合は、過多月経の可能性があります。

過多月経は貧血の原因にもなり、放置すると日常生活に大きな支障をきたします。子宮筋腫や子宮腺筋症などの疾患が隠れていることもあるため、早めの検査が必要です。

生理以外の時期にも下腹部痛がある

生理期間以外にも下腹部痛や腰痛がある、排便時やセックス時に痛みを感じる場合は、子宮内膜症の可能性があります。肛門の奥が排便時に突き上げられるような痛みと表現されることがしばしばあります。

子宮内膜症は不妊の原因にもなる疾患です。気になる症状があれば、早めに婦人科で検査を受けましょう。

悪寒や発熱が毎回起きる

生理のたびに38度以上の発熱や悪寒がある場合は、感染症や炎症性の疾患が隠れている可能性があります。

特に高齢者や免疫力が低下している方は重症化しやすいため、早めの受診が望ましいです。

生理痛の背後に隠れる重大な疾患

日常生活に支障をきたすほどの生理痛は「月経困難症」と呼ばれます。

月経困難症には、何らかの病気が隠れている「器質性月経困難症」と、病気がない「機能性月経困難症」の2つのタイプがあります。いずれも治療法がありますので、我慢せずに早めに婦人科を受診しましょう。

子宮内膜症・・・20～30代に多い疾患

本来、子宮の内腔にあるはずの子宮内膜が、卵巣や卵管など子宮とは異なる場所に発生してしまう病気です。

20～30代の女性に多く見られ、生理痛をひどくするほかに、排便痛、性交痛などが生じることもあります。不妊の原因にもなることがあり、その症状は生理のたびに進行し、閉経まで完治しません。

治療には鎮痛薬、漢方薬、低用量ピル、偽閉経療法などの方法があり、年齢や状況に応じた方法を選択します。悪化した場合は手術を行うこともあります。

子宮腺筋症・・・過多月経を伴う疾患

子宮の筋肉の中に、子宮内膜の組織が入り込んでしまう病気です。

子宮内膜症と同じく、生理痛を生じさせたり、過多月経（1回の生理期間を通じた出血量が150mlを超え、レバーのような塊がたくさん出る状態）になったりします。

過多月経を評価するために貧血の有無は重要です。健康診断の結果があれば初診時に持参いただくと参考になります。自覚症状があれば治療が必要ですが、特に自覚症状がなければそのまま様子を見ることもあります。閉経すれば自然に治っていきます。

子宮筋腫・・・30歳以上の女性に多い良性腫瘍

子宮にできる良性のこぶ（腫瘍）のことです。

30歳以上の女性の3～5人に1人には子宮筋腫があるといわれ、めずらしいものではありません。筋腫の大きさや位置によって症状は異なりますが、過多月経や生理痛、貧血などを引き起こすことがあります。症状が強い場合は、薬物療法や手術療法が検討されます。症状があまりない場合は経過観察となりますが、筋腫は閉経まで徐々に増大するため、定期的な大きさのチェックが重要です。ぜひ、定期的な婦人科受診を行いましょう。子宮筋腫も閉経後は徐々に小さくなっていきます。

あゆみレディースクリニック高田馬場での診療の流れ

「生理痛がつらいけど、病院に行くほどかな・・・」

そんな「ちょっとした不安」こそ、婦人科に相談していいサインです。

あゆみレディースクリニック高田馬場は、高田馬場駅から徒歩1分の便利な立地で、WEB予約・LINE予約に対応しており、忙しい中でも通いやすい環境を提供しています。すべての医師が女性であるため、デリケートな悩みも相談しやすいのが特徴です。

幅広い婦人科疾患への対応

生理不順・不正出血・PMS/PMDD・下腹部痛・過多月経・おりものの変化・避妊・性感染症・更年期の不調など、「これって普通？」と思うことでも気軽に相談できます。

思春期から更年期、老年期まで、女性特有の悩みを幅広く診てもらえるのが特徴です。

生理痛（月経困難症）の多様な治療選択肢

生理痛は「生理は痛いもの」と耐えてしまう人が多いですが、原因があるタイプ（筋腫・腺筋症・内膜症など）と、原因がはっきりしないタイプに分かれます。

あゆみレディースクリニックでは、症状に合わせて**鎮痛薬**、**低用量ピル**ミニピル**黄体ホルモン薬**、**漢方**など、いくつかの選択肢から無理のない方法を一緒に考えていく流れなので、「毎月寝込むのが当たり前」を変えるきっかけになります。

PMS/PMDDも「気のせい」にしない

生理前のイライラ・落ち込み・だるさなどのPMSは、生活改善で軽くなることもありますが、つらい場合はピルや漢方などの治療も検討できます。

気分の波が大きいPMDDでは、必要に応じてピルや漢方などの治療に加え、一時的に抗うつ薬などの薬を使うこともあります。「毎月のしんどさ」を我慢しなくていい相談先になります。

不正出血・健診の異常には丁寧な説明で対応

不正出血は排卵の影響など心配が少ないケースもありますが、頻度や量によっては検査が必要です。

子宮頸がん検査で異常を指摘されたときは、拡大して観察する検査（コルポスコピー）で詳しく調べることがあります。「何をされるのか分からない怖さ」を減らすために、検査の流れや所見をきちんと説明したうえで進める方針が示されているので、不安が強いときほど受診しやすいはずです。

おりもの・性感染症も早めに相談できる

おりものの量やにおい、色の変化は、体調やホルモンだけでなく、雑菌の増殖や性感染症が原因のこともあります。

「比べられないから、ずっと悩んでしまう」領域だからこそ、必要に応じて検査を行い、原因に合わせた治療（内服・外用・膣錠など）を提案してもらえるのは安心です。閉経前後の乾燥やヒリヒリ（萎縮性膣炎）についても、膣錠や自費治療、ケア方法の相談など、選択肢が用意されています。

ピル・月経移動・避妊も「生活に合わせて」相談できる

低用量ピルは避妊だけでなく、生理痛・PMS・月経量の軽減など目的がさまざまです。

月経を旅行や試験に合わせてずらしたい場合も、早めに相談すれば現実的な方法を案内してもらえます。もちろん副作用や注意点（血栓症など）もあるので、定期的に確認しながら進める前提で相談できるのが安心材料です。

手術が必要そうなときは適切な病院に紹介

筋腫や卵巣嚢腫などは、経過観察でよい場合もあれば、手術が必要なケースもあります。

その判断を含めて、必要があれば病院紹介も視野に入れて診てもらえるので、「まず最初に相談する場所（かかりつけ）」として使いやすい婦人科です。

受診前に準備しておくとスムーズなこと

婦人科を受診する際、以下を準備しておくと、問診時にスムーズに話ができます。

もちろん、これらがなくても受診可能ですので、少しでも不安があれば「こんなことで？」と思わず、早めに受診しましょう。

生理日を記録したアプリやメモ

過去3回分程度の生理周期（生理開始日と終了日）を記録しておくと、診断の参考になります。

生理周期が24日以内の短いサイクル、39日以上の長いサイクル、生理日数が2日以下または8日以上続くなどの情報は、診断に重要です。

相談したい内容のメモ

いつから症状があるのか、どんな時に痛むのか、痛みの程度（日常生活に支障があるか）などをメモしておくと、診察がスムーズです。

特に、3か月前と比べて最近のほうが明らかに生理が重くなっている場合は、その変化を伝えることが重要です。また、現在服用している薬がある場合は飲み合わせなどもあるため、お薬手帳などの持参も重要です。

気になる症状のチェックリスト

以下のような症状があれば、メモしておきましょう。

• 痛み止めを飲むほどの生理痛がある
• 食欲がない、頭痛や吐き気がある
• レバー状の血のかたまりがたくさん出る
• 悪寒や発熱が毎回起きる
• 生理のとき以外にも下腹部痛や頭痛がある
• おなかを触るとしこりを感じる
• 排便やセックスのときに痛みを感じる
• 動いたときに息切れや動悸がする

これらの症状が一つでもあれば、婦人科を受診しましょう。

まとめ・・・生理痛は我慢せず、早めの相談を

生理痛は「あって当たり前」ではありません。

日常生活に支障をきたすほどの痛み、いつもと違う症状の変化は、体からの重要なサインです。子宮内膜症や子宮筋腫など、重大な疾患が隠れている可能性もあります。

あゆみレディースクリニック高田馬場では、高田馬場駅から徒歩1分の便利な立地で、WEB予約・LINE予約に対応し産婦人科専門医による診療を受けることができます。女性医師も常駐しています。生理痛・PMS・不正出血・おりものの変化など、デリケートな悩みも気軽に相談できる環境が整っています。

「これって普通？」と思うことでも、まずは相談してみてください。

鎮痛薬、低用量ピル、漢方など、症状に合わせた多様な治療選択肢があり、「毎月寝込むのが当たり前」を変えるきっかけになります。我慢せずに、早めに専門医に相談しましょう。

あなたの健康を守るために、今すぐ行動を起こしませんか？

あゆみレディースクリニック高田馬場では、初診からWEB予約・LINE予約が可能です。まずは気軽にご相談ください。あなたの「ちょっとした不安」を、一緒に解決していきましょう。

著者情報

院長　佐藤 歩美

経歴
横浜市立大学医学部 卒業
NTT東日本関東病院 勤務
総合母子保健センター 愛育病院 勤務
ベビースマイルレディースクリニック有明 副院長などを経て 現在に至る

資格・所属学会
日本産科婦人科学会　産婦人科専門医
日本周産期・新生児医学会　周産期（母体・胎児）専門医
女性医学学会　女性ヘルスケア専門医
日本性感染症学会　認定医
日本抗加齢医学会　認定医
日本医師会　認定産業医