妊婦健診のたびに小さなカップで採尿するけれど、「一体何を調べているの？」「異常と言われたらどうすれば？」と気になっている方は多いのではないでしょうか。

結論からお伝えすると、妊婦健診の尿検査では主に「尿タンパク」「尿糖」の2項目を調べており、妊娠高血圧症候群・妊娠糖尿病など、赤ちゃんとお母さんの健康に直結するトラブルを早期に発見するための重要な検査です。

毎回の健診で繰り返すのは、妊娠の進行とともにリスクが変化するためで、特にリスクが上昇する妊娠後期（36週以降）は週1回のペースで妊婦健診のたびに尿検査を確認します。この記事では各検査項目の意味・正常値の目安・「＋（プラス）」と出たときの対応まで、専門医が丁寧に解説します。

• • ✅ 尿タンパク・尿糖それぞれが示すサインとは
  • ✅ 「＋（プラス）」が出たときに慌てないための基礎知識
  • ✅ 異常値が続いた場合に考えられる検査・対応の流れ

妊婦健診で毎回尿検査をするのはなぜ？

妊娠中の身体は「静かに変化する」からこそ定期チェックが大切

妊娠中、お母さんの身体は急激なホルモン変化と循環血液量の増加によって、腎臓・心臓・血管に大きな負荷がかかります。特に妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病は、自覚症状がほとんどないまま進行することがあり、本人が気づかないうちに赤ちゃんや母体にリスクが及ぶ場合があります。

だからこそ、毎回の妊婦健診で尿検査を繰り返し実施し、身体の微細なサインを早期に捉えることがとても重要なのです。採尿は数分で終わる簡単な検査ですが、その小さなカップの中に「今のお母さんの身体の状態」が凝縮されています。

健診の頻度と尿検査のタイミング

妊婦健診は一般的に、妊娠初期〜23週は4週間に1回、24〜35週は2週間に1回、36週以降は1週間に1回程度行われます（施設やタイミングにより多少のずれがあります）。尿検査はそのすべての健診で実施されるのが原則です。妊娠が進むほど健診の間隔が短くなるのは、後期になるほど妊娠高血圧症候群などのリスクが高まるからです。

「また採尿か…」と少し面倒に感じることがあるかもしれませんが、回数を重ねることに意味がある検査だと理解しておくと、受診のモチベーションにもつながります。

正しい採尿のポイント

尿検査の精度を高めるため、採尿は「中間尿（排尿の最初と最後を除いた中間部分）」を取るのが基本です。また、外陰部をあらかじめ清潔にしてから採取すると、血液や分泌物が混入して「偽陽性（本来は異常がないのに陽性と出る）」になるリスクを減らせます。健診施設から特別な指示がある場合はそれに従いましょう。

妊婦健診の尿検査で何がわかる？3つの主要項目を解説

尿検査で調べる主な3項目

妊婦健診の尿検査では、大きく分けて「尿タンパク」「尿糖」の2つの項目をを調べます。試験紙（ディップスティック）を尿に浸して色の変化を読み取る方法が一般的で、結果は「陰性（−）」「疑陽性（±）」「陽性（＋〜4＋）」で表示されます。

よくある誤解：「尿検査だけで全部わかる」は間違い

尿検査はあくまでスクリーニング（ふるい分け）の検査です。尿検査が陰性（−）でも病気がないとは限りませんし、陽性（＋）でも必ずしも重大な異常とは限りません。尿検査の結果は血圧・体重増加・浮腫などの所見と組み合わせて総合的に判断するものです。担当医師からの説明をしっかり聞き、不安なことは遠慮なく質問しましょう。

尿タンパクが陽性（＋）と出たら？妊娠高血圧症候群との関係

妊娠高血圧症候群（HDP）とは

妊娠高血圧症候群（HDP：Hypertensive Disorders of Pregnancy）は、妊娠20週以降に高血圧が現れる状態の総称です。収縮期血圧が140mmHg以上、または拡張期血圧が90mmHg以上が続く場合に診断されます。血圧の上昇に加え、尿蛋白などの腎障害が加わると妊娠高血圧腎症となり、尿蛋白の有無は非常に重要です。

以前は「妊娠中毒症」とも呼ばれていたもので、重症化すると母体の臓器障害・早産・胎盤早期剥離などのリスクが高まるため、早期発見・早期対応が非常に重要です。日本では妊婦の約5〜10%に発症するとされており、決して珍しくない状態です（個人差があります）。

尿タンパク陽性が続くときの対応フロー

1回の健診で尿タンパクが「＋」と出ても、すぐに治療が必要になるとは限りません。脱水・激しい運動後・発熱・採尿のタイミングなどによっても一時的に陽性になることがあります。ただし、複数回にわたって陽性が続く場合や、１＋ではなく２＋・３＋と尿タンパクの程度が強い場合、高血圧を伴う場合はは精密検査が必要になることがあります。

対応の流れとしては、①再検査（早朝尿・24時間蓄尿など）、②血液検査（腎機能・肝機能・血小板など）、③必要に応じて入院管理や分娩時期の検討、という段階を踏むことが一般的です。いずれも担当医師の判断に沿って進めることが大切です。

日常生活でできる予防的なセルフケア

妊娠高血圧症候群の確実な予防法は現時点では確立されていませんが、塩分摂取を控えめにする（1日7〜8g程度を目安）、急激な体重増加を避ける、適度な安静を保つなどが一般的に推奨されています。持病（高血圧・糖尿病・腎疾患）がある方はリスクが高まることがあるため、妊娠前から主治医に相談しておくことが望まれます。

尿糖・尿潜血が出たときの対応と妊娠糖尿病・膀胱炎への備え

尿糖陽性のときに行われる次のステップ

妊婦健診で尿糖が陽性（＋）と判定された場合、次のステップとして血液検査による血糖値の確認が行われます。妊娠中は「妊娠糖尿病（GDM）」のスクリーニングとして、妊娠24〜28週ごろに50gグルコースチャレンジテスト（GCT）や75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）が実施されることがあります（医療機関や状況により検査方法や検査タイミングが異なることがあります）。尿糖は直前の食事などの影響で±～1+程度が出ることがあります。１＋がでてもすぐに慌てる必要はありません。逆に妊娠糖尿病でも尿糖陰性のままのこともあるため、尿検査だけでなく妊娠中期の妊娠糖尿病スクリーニング検査が重要となります。

妊娠糖尿病は適切に管理することで、赤ちゃんの過体重・出生後の低血糖・お母さんの分娩時トラブルなどのリスクを低減できる可能性があります。食事療法・血糖自己測定・必要に応じたインスリン療法など、担当医師・管理栄養士と相談しながら進めることが大切です（個人差があります）。

尿潜血が出たとき｜膀胱炎・腎盂腎炎に注意

尿潜血が陽性の場合、まず膀胱炎が疑われます。妊婦さんは子宮の増大によって尿管が圧迫されやすく、尿の流れが滞りがちになるため、膀胱炎を起こしやすい状態にあります。頻尿・排尿時の不快感・残尿感があれば早めに受診しましょう。膀胱炎を疑う場合尿中の潜血などをチェックします。通常の妊婦健診時には尿潜血は毎回チェックはしていないため、頻尿は排尿時痛などの症状がある場合は健診時に主治医に相談して追加検査を検討してもらいましょう。

膀胱炎を放置すると細菌が腎臓まで上昇し、腎盂腎炎を引き起こすことがあります。腎盂腎炎は高熱・腰背部痛を伴い、早産リスクを高める可能性があるため、妊娠中は特に注意が必要です。治療は抗菌薬の内服が中心ですが、妊娠中に使用できる薬剤は限られるため、必ず産婦人科・または連携する医師に相談してください。

また、尿潜血は尿路結石が原因となることもあります。激しい側腹部〜背中の痛みを伴う場合は、腎臓や尿管の超音波検査が行われることがあります。

妊娠中の膀胱炎を予防するための日常ケア

水分をこまめに摂り、尿意を我慢しないことが膀胱炎予防の基本です。外陰部の清潔を保つことも大切で、排便後は前から後ろへ拭くことを習慣にしましょう。免疫が低下しやすい妊娠後期は特に注意が必要です。少しでも排尿時に違和感を感じたら、早めにかかりつけの産婦人科に相談することをおすすめします。

ライン予約はこちらから／WEB予約／お気軽にご相談ください

あゆみレディースクリニック高田馬場の妊婦健診について

東京都新宿区高田馬場で働く妊婦さんに寄り添うクリニック

東京都新宿区高田馬場にある「あゆみレディースクリニック高田馬場」では、思春期から老年期まで全ライフステージの女性を対象に、産婦人科専門の診療を提供しています。妊婦健診は妊娠32週頃まで対応しており、お仕事をお持ちの方でも通いやすいよう、金曜日は夜20時まで診療しています。

• ✅ 医師全員が産婦人科専門医・5つの専門医資格保有｜院長は産婦人科専門医・周産期専門医・女性ヘルスケア専門医・性感染症認定医・抗加齢医学認定医の資格を有し、幅広い相談に対応
• ✅ 助産師が常駐｜お産・授乳・育児の不安をいつでも相談できる環境を整えています
• ✅ WEB問診・WEB予約・LINE予約対応｜初診からオンラインで手続きできるため院内の待ち時間を短縮できます
• ✅ パパママクラス開催｜出産前のプライベートクラスに加え、産後の乳腺炎（条件によって保険適応）・卒乳指導（自費診療）も実施・卒乳指導も実施
• ✅ 白×青の内装でパートナー同伴も歓迎｜男性が立ち寄りやすい雰囲気を意識した内装で、一緒に妊婦健診に参加できます

よくある質問（FAQ）